Volumen 106 - año 2020

Número 6 (agosto)

Página 357

Descargar el artículo completo:

Título / Title:

357 CEPHALIC DUODENOPANCREATIC RESECTION: Pathology, Complications, Follow-up (Part II) P. E. Lada, C. Janikow , M. Sanchez, F. Caballero, N. Menso, J. Martínez, A. Giménez, P. Fravega, A. Rojas, F. F. Nicollini, L. Gramática

Resumen / Abstract:

Antecedentes: La duodenopancreatectomía cefálica (D.P.C.) es el procedimiento quirúrgico aceptado para el tratamiento de los tumores malignos y benignos del confluente bilio-duodenopancreático. Lugar de aplicación: Hospital Nacional de Clínicas y Clínica privada. Diseño: Estudio protocolizado y prospectivo. Material y método: Entre diciembre 2000 y diciembre 2014 se operaron 96 DPC. Las indicaciones de la cirugía fueron: 39 cánceres de la cabeza de páncreas, 19 cánceres de papila, 9 cáncer de duodeno, 10 de colédoco distal, 5 tumores quísticos del páncreas, 4 pancreatitis crónica, 3 tumores funcionantes de páncreas, 3 tumores no funcionantes, finalmente 3 tumores de otra etiología. Resultados: Con respecto a la mortalidad dentro de los 30 días, fallecieron 5 pacientes (4, 80 %). Posteriormente, fallecieron dentro de los 90 días 5 pacientes más (9,3 %). En las complicaciones quirúrgicas, nosotros encontramos: la fistula pancreática hubo en 32 pacientes. Con respecto al Vaciamiento gástrico estuvo presente en 19 enfermos y finalmente en 5 pacientes tuvieron una hemorragia intra peritoneal que fueron re intervenidos y uno de los cuales falleció. Por otro lado, hubo 11 colecciones abdominales, donde se re operaron 4 pacientes y a los 7 restantes se les colocó un drenaje en dicha colección. Se re intervinieron 4 pacientes con evisceración, CONCLUSIONES: Los resultados de nuestro trabajo, apoyan el concepto que cirujanos con bajo volumen de D.P.C. anuales, pero con una estricta formación en Instituciones con infraestructura adecuada y un equipo multidisciplinario, pueden también obtener buenos resultados en las lesiones malignas y benignas del confluente bilio-duodeno-pancreático.

Palabras Claves: Duodenopancreatectomía Cefálica. Anatomía patológica. Re operaciones. Seguimiento.